Подключить по API сервис Спутник (Email расылки) и изменить одно всплывающее окно (добавить одно поле ввода данных и одну надпись под этим полем).
По сервису Спутник, по словам тех. поддержки там все очень просто. Есть на сайте сервиса готовые кода, которые нужно просто вставить куда надо))
Важно - скорость выполнения задачи.
Ваша цена? Ваши сроки?
Сайт: vrcompany.com.ua